化学烧伤的损害程度，与化学品的性质、剂量、浓度、物理状态（固态、液态、气态）、接触时间和接触面积的大小，以及当时急救措施等有着密切的关系。化学物质对局部的损伤作用，主要是细胞脱水和蛋白质变性，有的产热而加重烧伤。化学烧伤不同于一般的热力烧伤，化学烧伤的致伤因子与皮肤接触时间往往较热烧伤的长，因此某些化学烧伤可以是局部很深的进行性损害，甚至通过创面等途径的吸收，导致全身各脏器的损害。

▌疾病概述

1）化学烧伤：指在生活、劳动中，皮肤、黏膜与化学物质接触所造成的损伤。由于症状与火焰、热物质接触所引起的烧伤（烫伤）相似，故称化学烧伤。化学烧伤分为酸烧伤和碱烧伤两类。

2）强酸包括：硫酸、盐酸、硝酸等。由于酸的脱水性能极强，烧伤时所形成的创面上有干硬凝固性焦痂，可以组织酸向深部侵犯。痂皮下形成顽固性溃疡面。

3）强碱包括：氢氧化钾、氢氧化钠、金属钠等。碱能溶解蛋白质和胶原纤维，并能与脂肪起皂化反应，故碱烧伤容易向组织深部侵犯，因此碱烧伤比酸烧伤更严重。

4）病灶区的血管及毛细血管受酸碱化学腐蚀，发生栓塞、出血：局部组织破坏、液化，使病灶的氧分压明显降低，病灶中心部位氧分压可低到零。缺血缺氧妨碍病灶的清除和修复。

▌氧疗机理

1）减轻局部组织水肿

2）增加病灶区供氧，提高病灶区氧分压，增强吞噬细胞清除病灶能力

冻伤

冻伤是由于寒冷潮湿作用引起的人体局部或全身损伤。轻时可造成皮肤一过性损伤，要及时救治；重时可致永久性功能障碍，需进行专业救治。严重时可危及生命，需紧急抢救。

▌疾病概述

低温造成人体的损伤称冻伤。冻伤分两类：一类称非冻结性冻伤，系由1~10摄氏度的低温造成，如冻疮、战壕足、浸渍足等。另一类成冻结性冻伤，系由0摄氏度以下的低温造成局部和全身的损伤。

1）非冻结性冻伤：我国长江以北的广大地区冬春季节天气寒冷。长江流域冬季虽比北方地区气温高但也经常在10摄氏度左右，居民室内一般无取暖设备。儿童不注意防寒、防潮，在户外较长时间站立，在温度较低的教室上课，不活动，极易冻伤手、足、耳等末梢部位。战壕足是战士在寒冷、潮湿战壕内长时间不活动，肢体末梢冻伤；浸渍足是长时间站在冷水内施工劳动所致。

2）冻结性冻伤：人的局部和全身受0摄氏度以下的低温损伤，多发生在野外遇暴风雪迷途，陷入冰雪中不能脱险，工作中受制冷剂损伤等意外事故。

▌氧疗机理

1）收缩血管，改善毛细血管通透，减少渗出

2）增加PaO2和毛细血管氧弥散距离，改善病灶区域组织供氧。改善局部因血栓形成、非感染性炎症、组织渗出所造成的缺氧状态。加速组织修复、创面愈合。

3）抑制细菌感染，增强抗生素抑菌、杀菌能力。

4）增强吞噬细胞吞噬细菌和清除坏死组织的能力。

5）改善各习惯功能，抗休克，控制肺水肿、脑水肿，使整个机体迅速恢复。